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滨海县妇幼健康工作信息2019年第五期(总第123期)

作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:107    更新时间:2019/6/4

 

滨海县妇幼健康工作信息

 

2019年第五期(总第123期)

  滨海县妇幼保健和计划生育指导所    2019年5月28

 

     

  

 市对我县妇幼重大公共卫生服务项目绩效考核

  召开全县“两癌”检查技术培训暨项目启动会议

 全力做好幼儿园儿童眼保健工作

  工作简讯

——举办2019年全县出生医学证明管理培训班

——开展儿童意外伤害防范教育暨院前急救知识讲座

——县妇计所召开妇保和儿保综合工作例会

——优质规范做好“520”婚检高峰工作

——开展1-4月份妇幼基本公共卫生服务项目考核

 健康教育知识 

——婚检是预防传染病和出生缺陷的第一道防线

——盆底损伤的因素及恢复方式

 关爱妇幼健康 展望我国妇幼健康事业70年发展

——我国妇幼健康实现“高绩效”

 

市对我县妇幼重大公共卫生服务项目绩效考核

 

    为了解我县2018年度妇幼重大公共卫生服务项目任务完成情况,市卫健委组织专家组于57下午对我县项目完成情况进行督查,本次督查采取听取汇报、查阅资料、实地考察和电话访谈的方式展开。

市专家组重点从查看项目的组织管理、资金管理、项目执行和实施效果这四个方面进行。专家组人员分别查看县妇计所妇幼重大公共卫生服务项目管理资料、县人民医院预防母婴传播项目执行情况以及正红镇中心卫生院“两癌”检查和叶酸项目的管理情况。

在督查过程中,专家组对我县妇幼重大项目的执行情况与实施效果给予充分肯定,并对工作还存在的些许问题进行分析并提出了整改要求。我们将严格按照市专家组的要求落实工作,提高我县妇幼重大公共卫生项目服务水准。

(□ 朱龙华、王丽娟、赵丰雷、缪巧玉)

 

召开全县“两癌”检查技术培训暨项目启动会议

    为贯彻落实国家卫生健康委《农村妇女“两癌”检查项目管理方案(2015版)》要求,进一步做好全县“两癌”检查项目工作,规范“两癌”检查技术,提高服务质量,于2019516上午在县妇计所三楼大会议室召开“两癌”检查技术培训暨项目启动会议,各镇(区)卫生院分管院长、妇保医生、项目管理人员、“两癌”检查技术操作人员(含B超、妇科和乳检医生、TCT样本取样登记人员)、妇计所相关业务人员计90余人参加了此次会议。

会议由县妇计所朱所长主持,会议的主要议程有:一是县妇计所朱龙花副所长对我县2019年“两癌”检查提出工作具体要求;二是县妇计所医技科张丰梅科长对乳腺超声征象描述诊断分级解读与报告书写进行了解读;三是县妇计所妇科门诊徐卓医师对宫颈癌检查意义及TCT标本取样进行了说明;四是县妇计所项目办缪巧玉医师对2019年宫颈癌和乳腺癌检查项目实施方案进行解读。

培训结束后,对参训人员进行测试,均取得满意的成绩,达到培训的效果与目的。此次培训为我县“两癌”检查项目的实施奠定了基础,各单位需广泛宣传、加强业务培训、严格掌握目标人群,周密安排好检查现场、规范,细致提供检查服务,力争圆满完成2019年“两癌”检查项目任务。

                           (□ 王丽娟 缪巧玉 张虹)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

全力做好幼儿园儿童眼保健工作

 

    为进一步贯彻落实国家教育部、卫生健康委等八部门联合印发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》、江苏省卫生健康委、江苏省教育厅、江苏省财政厅印发的《关于在全省建立幼儿园视力健康电子档案的通知》有关精神,518,县妇计所在县卫健委三楼会议室举办全县幼儿园儿童眼保健知识暨儿童视力健康电子档案建档培训班。本次培训对象为全县范围内的省、市优质幼儿分管卫生保健工作副园长、保健老师。

培训班上县妇计所杨志科长首先就《关于在全省建立幼儿园视力健康电子档案的通知》文件进行解读以及3-6岁儿童近视防控知识讲解,最后重点针对幼儿园如何利用江苏省妇幼信息平台建立幼儿园儿童视力健康电子档案信息的操作流程进行了详细辅导。

通过此次培训各幼儿园明确了各自的职责与工作内容,为全力推动项目落实,保证儿童视力筛查工作顺利实施取得了预期成效。(□ 贺满庆 杨志)

 

工作简讯

 

  举办2019年全县出生医学证明管理培训班

加强我县出生医学证明日常管

为进一步规范我县《出生医学证明》管理工作,及时发现问题,防范违法违规事件的发生,510,滨海县妇幼保健和计划生育指导所举办了2019年全县《出生医学证明》管理培训班。滨海县各《出生医学证明》签发机构及既往签发机构的各单位分管负责人、妇产科主任、出生医学证明签发人员、妇计所相关业务人员50余人参加了培训会。

培训会上,妇计所徐卫频主任回顾和总结了我县出生医学证明管理工作,通报了存在的问题,并解读2013-2019年国家及省出台的《出生医学证明》相关文件;着重解读:本市转发—省委办公厅、省卫生健康委、省档案局关于印发《江苏省出生医学证明档案管理办法》的通知,对各单位出生医学证明相关档案的保存提出了要求。会议还就2019年《出生医学证明》管理工作及专项督查工作进行了详细讲解和部署安排,迎接省市的督导检查。

  会议要求,要规范出生医学证明日常管理,提高签发率,降低废证率首先各级助产机构要成立《出生医学证明》的组织管理领导小组,健全《出生医学证明》管理和签发制度,明确签发各个环节人员的职责,严格落实专人负责、证章分开及专柜管理制度,做好证明的领用、保管、发放、报损、补发申请等所有记录及相关资料的规档管理;二要加强信息化管理提高工作效能,建立《出生医学证明》信息系统,对《出生医学证明》实行县、市、省的联网报告,要依靠信息化技术避免错、假、重现象的出现;三要加强部门协作,建立定期沟通和重大事件的通报机制,严厉打击伪造、变造《出生医学证明》以及买卖、使用伪假《出生医学证明》等违法犯罪行为;四要认真开展培训督导,提高管理能力。签发机构和相关人员要熟悉掌握卫生部《出生医学证明管理工作指导手册》,要加强《出生医学证明》管理和签发人员的法制教育、医德医风建设和岗位培训。同时,对责任心不强及不适合的人员要及时进行调整;五要加强病案管理,增强对证件损毁、丢失、制假、用假、贩假事件的监察能力,防止失职渎职事件发生,切实做好2019年出生医学证明管理专项督查工作,按时上报自查情况。

通过培训,进一步提高了参会人员的管理能力和法律意识,对我县《出生医学证明》的管理流程、信息登记与质量及档案管理等要求更加明确。陈海艳 徐卫频张士洁

  开展儿童意外伤害防范教育暨院前急救知识讲座

近日,为了减少儿童意外伤害事故的发生,提高学前教育工作者学会识别、应对危险的能力,滨海县妇计所在县人民政府机关幼儿园开展儿童意外伤害防范教育暨院前急救知识讲座。参加此次讲座的共计80余人。

讲座现场,县妇计所的两名讲师分别通过ppt课件及现场急救示范的方式向幼儿园工作人员重点介绍了心肺复苏技术以及跌落伤、烧烫伤、吞食异物等儿童常见的意外伤害类型、意外伤害的急救措施以及各类预防意外伤害发生的知识,并邀请听讲人员亲身体验院前急救过程,让他们更直观、深刻的接触儿童意外伤害急救事故。

此次讲座的开展普及了预防儿童意外伤害知识,提高了幼儿园学前工作人员的防范意外伤害意识,更好地保护孩子的身心健康。(□ 贺满庆 杨志)

  县妇计所召开妇保和儿保综合工作例会

为全面落实上级有关妇幼卫生保健工作要求,切实履行妇幼卫生的公共职能,保障母婴健康,加强妇幼保健管理,县妇计所515日召开三楼大会议室5月份全县妇幼健康工作例会。

出席这次例会的有镇(区)卫生院分管负责人、妇保医生、儿保医生、视力筛查工作人员;县妇计所群保科、儿保科从事妇幼健康工作相关人员。

会议内容有11项:12019年全省儿童眼保健和近视筛查工作要求解读;20-6岁儿童视力筛查技术讲解;320193-4月份妇幼健康工作动态考核情况通报;4、盐城市母婴安全督查情况通报;5、妇幼软件问题讲解;6、高危儿、体弱儿管理、转诊及随访工作要求;7、活产统计和死亡上报情况;8、托幼机构体检及体检质量要求讲解;9、新生儿访视及产后访视工作要求;10、妇女保健中早孕建册率、5次检查率、产后访视率着重说明;11、育龄妇女死亡登记及时录入妇幼软件。

会议强调相关工作人员要认真落实妇幼健康及视力筛查相关工作要求,保证妇幼健康工作有序进行,为全县妇女儿童提供更优质的服务。(□ 杨志 赵丰雷 王丽娟 周亮)

  优质规范做好“520”婚检高峰工作

免费婚前医学检查每年都要迎来几度高峰期。“520”是年度婚检高峰期之一。

许多情侣们会选择520日这天结为夫妻,520谐音“我爱你”,吉利又好记,还代表着对心爱的人满满的爱意。

为了认真做好这个特别日子的婚检工作,滨海县妇幼保健和计划生育指导所领导立即启动婚检工作预案,统筹兼顾,合理调整,既增加婚检科室技术和人员力量,又有序引导婚检项目交叉流动,在确保婚检服务优质高效的同时,受检人员在各服务窗口不滞留、少等候。所领导深入一线,参与维持婚检人员秩序,现场指挥,保证婚检各项工作有序开展,参与婚检的人员中午不休息,轮流简单地吃了点盒饭后,就又投入到繁忙的婚检工作中,使每对婚检人员都能够当天内尽快领到婚检证明。当日参检人达130对,创今年单日婚检人数新峰。

婚检科在提供婚检优质服务的同时,还大力宣传优生优育、叶酸增补等相关知识,并对筛查出有遗传性、传染性疾病的人员提供医学咨询及帮助,受到了群众的好评。

(□ 陈海艳 顾瑾  庄晶晶) 

 开展1-4月份妇幼基本公共卫生服务项目考核

为进一步落实我县基本公共卫生服务项目,提高服务质量和水平,及时掌握条线项目工作进展情况,发现并解决项目执行中存在的问题,按照国家、省、市基本公共卫生服务项目绩效考核有关文件和行政部门要求,县妇计所于522日对全县各镇(区)卫生院开展20191-4月份妇幼条线基本公共卫生服务项目绩效考核,本次考核采取查阅资料、现场核查、问卷调查、电话访谈等形式进行。在考核过程中,考核组成员对考核中发现的问题及时与卫生院项目负责人进行沟通、反馈。进一步强化项目负责人业务水平,能够更好的为辖区内服务对象提供更优质的服务。

(□ 朱龙花 赵丰雷 王丽娟 缪巧玉)

 

健康教育

 

——婚检是预防传染病和出生缺陷的第一道防线

 

    524,我所婚前保健科检出一例HIV抗体待复查患者,再次询问病史时,他才实话实说已经在市级医院诊治,蓄意隐瞒了病史,女方并不知情,我们再三叮嘱其暂缓结婚,要做好措施,以保护女方,并且让女方定期检查防止被传染。《中华人民共和国婚姻法》第二章第六条规定:患有医学上认为不应当结婚的疾病的不予登记,所以领结婚证前应该主动自觉参加婚检。婚检是为了保障婚配男女双方及其下一代的健康,所进行的一系列的医疗保健服务措施。搞好婚前检查不仅有利于婚配双方能科学的选定终身伴侣,掌握婚姻保健知识,也能为下一代优生打下良好的基础。因此婚前检查有着深远的意义:

1、有利于男女双方和下一代的健康:进行婚前的全面身体检查,为的是及早发现发育异常或疾病,达到在结婚之前得到确诊,并能尽早进行矫治的目的。

2、有利于促进下一代的优生:婚前医学检查是提高出生人口素质,实现下一代优生的重要措施,通过询问病史、家系调查、家谱分析,再结合全面的体格检查,对遗传缺陷绝大多数能够明确诊断。所以婚前医学检查是防止遗传性疾病延续的第一道防线。

3、有利于指导选择婚期:婚期应尽量避开女方月经期。

4、有利于掌握受孕时机和选择避孕方法:医生可根据双方的实际情况,为其提供最佳或最适宜的避孕方法供其选择,同时给予一定的孕前保健指导,帮助其提高受孕成功率。同时又可避免不必要的人工流产造成的伤害。

有些人认为自己年纪轻,没有任何不适,用不着检查,其实即使没有自觉症状仍可能潜藏着疾病,比如梅毒,艾滋病,可能没有症状,但是通过抽血化验可以检查出来,通过规则的用药可以有效地防止传染给对象或下一代。这正是:婚前检查不可少,发现疾病早治疗,互帮互助互适应,家庭关系才协调。

(□ 主任医师 顾瑾)

 

——盆底损伤的因素及恢复方式

 

十月怀胎,一朝分娩,伴随宝宝的第一声啼哭准妈妈结束了短暂而又难忘的孕期生活。大多数的新妈妈对自己的产后体形恢复非常重视,但是对于怀孕分娩所引起的盆底损伤和如何修复损伤的问题不在意。

新妈妈们的难言之隐,

1、打喷嚏,咳嗽时下体就不自觉的有尿液溢出,造成尴尬。

2、生产后阴道松弛,夫妻生活不和谐,家庭氛围冷淡。

3、阴道炎反复发作造成尿路感染。盆腔炎,腰酸小腹痛。

这是因为怀孕分娩时造成的盆底损伤而所引起的盆底松弛。由于妊娠期女性激素的变化,随着腹中胎儿及附属物的增大,对孕妈妈的盆底都会造成一定的损伤,顺产是造成女性盆底肌肉松弛的主要原因,在平常的妇科检查中,医生仅用两个手指检查时我们就会感到很不舒服,正常阴道宽度约为2.5cm,正常胎儿的头部,一般9-10cm大小,胎儿经过阴道分娩时,阴道必须扩张到9-10cm大小,阴道经过胎儿头部四肢的挤压,盆底肌肉受到损伤,弹性明显下降。

盆底肌肉松弛不仅仅是顺产的专利,现代女性随着年龄的增大,激素水平下降,盆底肌肉韧带变得松弛。长期便秘,肥胖,提重物,干重活都会损伤盆底肌肉。根据统计,我国有将近一半的女性在生完孩子后,有不同程度的盆底功能障碍。

产后42天是修复盆底损伤的最佳时期,这个阶段的妈妈应盆底康复最佳时期及修复方法:

该进行正规的盆底肌肉恢复训练,可以增加盆底肌肉的弹性,增强阴道紧缩度,提高夫妻生活质量,同时有效的预防及治疗女性漏尿,子宫脱垂的发生。

盆底康复操:产妇在生产后自觉下意识的收缩尿道,阴道及肛门,能有效的帮助盆底肌肉恢复。每次收紧5~10秒,间隔5~10秒重复上述动作,连续做15~30分钟,每日2~3次,4~6周为一个疗程。这项锻炼不仅适宜在产后进行,而且在其后的一生中都可以经常做。

若不能自觉的去做以上动作,便可通过生物电刺激来帮助阴道肌肉的收缩于放松,总而言之,盆底康复的治疗越早越好。

(□ 副主任医师 杨成翠 徐卓)

 

关爱妇幼健康

展望我国妇幼健康事业70年发展

 

我国妇幼健康实现“高绩效”

 

527,国家卫生健康委就《中国妇幼健康事业发展报告(2019)》有关情况举行发布会,全面介绍我国妇幼健康事业发展状况。《报告》指出,新中国成立之前,妇幼健康服务能力薄弱,广大农村和边远地区缺医少药,孕产妇死亡率高达1500/10万,婴儿死亡率高达200‰,人均预期寿命仅有35岁。新中国成立后,妇幼健康事业面貌焕然一新,妇女 儿童健康水平不断提高,2018年,全国孕产妇死亡率下降到18.3/10万,婴儿死亡率下降到6.1‰,人均预期寿命达到77,优于中高收入国家平均水平。

 

核心指标城乡、地区差距不断缩小

《报告》指出,妇幼健康主要服务指标和结果指标在城乡间、地区间差距不断缩小。1990 年,我国城市与农村孕产妇死亡率之比为1:22,2018年降至1: 1.31996 年,西部地区孕产妇死亡率是东部地区的4.7倍,2018年降至2.3倍。联合国千年发展目标要求,到2015年,孕产妇死亡率要在1990年基础上下降3/4,我国已于2014年提前实现这一目标,是全球为数不多实现该目标的国家之一

《报告》指出,1991年,我国城乡5岁以下儿童死亡率之比为1:3.4,2018年缩小到1:2.3.东、西部地区5岁以下儿童死亡率差值由1991年的66.5‰缩小到2018年的8.5‰。联合国干年发展目标要求,到2015,5岁以下儿童死亡率要在1990年基础上下降2/3,我国于2007年提前8年实现了这一目标。据测算,2000-2015年间,我国人均预期寿命提高的4.9岁中,有23.5%归因于5岁以下儿童死亡率的下降。

发布会上,国家卫生健康委妇幼健康司司长秦耕表示,我国妇幼健康服务网络不断健全,以及建立了解决妇女儿童重大健康问题的政策支持制度等,使得妇幼健康服务公平性、可及性不断增强。

据陈耕介绍,我国逐步形成了以妇幼保健机构为核心、以基层医疗卫生机构为基础、以大中型综合医院专科医院和相关科研教学机构为支撑的保健与临床相结合、具有中国特色的妇幼健康服务网络。同时,针对不同发展阶段影响妇女儿童健康的主要问题,设立妇幼重大公共卫生项目,加大人力、物力和财力保障,持续加大干预力度,推动相关问题解决。如2000年开始试点实施降低孕产妇死亡率消除新生儿破伤风项目,2009年全面实施农村孕产妇住院分娩补助项目,全国住院分娩率大幅提升,从1996年的60.7%_上升至近6年来的99%以上。特别是农村住院分娩率由1996年的51.7%升高到2018年的99.8%,城乡间差距明显缩小。西部地区住院分娩率从1996年的44.8%上升到2018年的99.7%,地区差距基本消除。

部分重大出生缺陷发生率下降

《报告》指出,出生缺陷导致的儿童死亡率明显下降。与2007年相比,2017年出生缺陷导致5岁以下儿童死亡率由3.5‰降至1.6‰,对全国5岁以下儿童死亡率下降的贡献超过17% ,对提高出生人口素质和儿童健康水平发挥了重要作用。

《报告》同时指出,部分重大出生缺陷发生率呈下降趋势。全国围产期神经管缺陷发生率由1987年的27.4/万下降至2017年的1.5/万,降幅达94.5%,从围产期重点监测的23个出生缺陷病种的第1位下降至第12位。地中海贫血防治成效明显,广东、广西胎儿水肿综合征(重型a地贫)发生率由2006年的21.7/万和44.6/万分别下降至2017年的1.93/万和3.15/,降幅分别达91 %93%

据秦耕介绍,目前已知的出生缺陷超过8000种,且成因复杂,防治出生缺陷工作是全世界面临的一道难题。我国全面推进出生缺陷综合防治工作,强化“三级预防”。通过宣传教育、健康素养提升、婚前医学检查、实施孕前健康检查、实施增补叶酸预防神经管缺陷项目等,推进一级预防工作。二级防治主要是产前筛查、产前诊断,不断健全筛查网络,提升服务质量和能力,尽可能减少严重出生缺陷儿的出生。三级预防措施主要是新生儿疾病筛查。同时也积极协同相关部门做好残疾儿童的康复保障等工作的衔接。在中国出生缺陷干预救助基金会的大力支持下,针对地中海贫血和先天性结构畸形的惠儿进行救助等。

妇儿年门诊量4亿人次

《报告》指出,产科服务能力不断提高,产妇分娩体验持续改善。2018年全国共有助产机构2.6万家,助产士18万人,产科医师近21万人。大力促进自然分娩,鼓励助产机构开展导乐分院、分娩陪伴等服务,推广分娩镇痛服务、2018年全国剖宫产率为36.7%

针对剖宫产率,泰耕表示,数字是客观的,也是正常的反映。剖宫产是妇产科一个适宜的临床技术,针对有指征的孕户妇及时给予剖宫产,保证母婴安全。应严格遵循医学规律,严格控制剖宫产的手术指征,该做的做,不该做的尽可能沟通协商。同时加强医院内部管理,并增加相关助产服务,如陪伴分娩、导乐分娩等。此外,还应不断调整临床技术服务价格,形成合力控制非医学需要的剖宫产手术率。

针对“儿童医疗服务资源相对比较紧缺”的提问,秦耕表示,目前我国已经形成了比较完善的妇女儿童服务网络。妇幼保健机构3080,妇产医院807个,儿童医院228,床位33.8万张,从业人员近64万,年门诊量4亿人次,年住院1379万人次。各类医疗机构中妇产科和儿科床位数持续增加,保障妇女儿童健康的主阵地更加稳固。除了硬件建设之外,还通过学历教育、全科医生培训、住院医师规培、转岗培训和继续教育等加大妇幼人才队伍建设。

“儿童疾病发生具有季节性强等特点,针对不同时期、不同需求,不断提升服务能力,有效应对儿童健康的需求,为经济社会可持续发展提供源源不断的健康人力资源。”秦耕说。

 

(□ 摘《健康报》2019528日第一版)

 


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